Làm sao để điều trị viêm âm đạo hiệu quả, dứt điểm? [Chuyên gia giải đáp]

Viêm âm đạo là bệnh phụ khoa nguy hiểm, phổ biến ở nữ giới. Bệnh không được điều trị kịp thời, rất dễ tái phát. Vậy, phương pháp nào điều trị viêm âm đạo hiệu quả? Làm sao để chấm dứt tình trạng này? Chị em tham khảo bài viết dưới đây nhé! 

Phác đồ điều trị viêm âm đạo 

Để có phương pháp điều trị viêm âm đạo hiệu quả, dựa vào tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc diệt mầm bệnh (thuốc đặt, thuốc uống, thuốc bôi) kết hợp với việc vệ sinh vùng kín phù hợp.

Tuy nhiên, nếu việc điều trị chỉ dừng ở đây, chị em sẽ gặp phải các vấn đề như:

• Chưa khắc phục được nguyên nhân khiến bệnh dai dẳng, mạn tính, dễ tái phát, suy giảm sức đề kháng, mất cân bằng hệ vi sinh và PH âm đạo.
• Dễ gây nhờn thuốc nếu lạm dụng hoặc sử dụng nhiều.
• Thuốc kháng sinh tiêu diệt nấm, vi khuẩn có hại nhưng đồng thời cũng diệt luôn vi khuẩn có lợi dẫn đến mất cân bằng độ pH tự nhiên của âm đạo và đây là nguyên nhân sâu xa khiến bệnh dễ tái phát.

Nếu chị em không muốn “lâm” vào tình trạng vừa kết thúc đợt điều trị viêm âm đạo chưa lâu đã thấy bệnh quay trở lại, đừng bỏ qua các bước chữa viêm âm đạo dai dẳng đã được các chuyên gia sản phụ khoa “đúc rút”  được.

>> Xem thêm:Top 6 địa chỉ chữa viêm âm đạo uy tín, chất lượng tại Hà Nội [Chị em nên tham khảo]

Các chuyên gia sản phụ khoa khuyến cáo, để điều trị bệnh viêm âm đạo hiệu quả, tránh bị mạn tính, dai dẳng kéo dài hoặc bị tái phát, chị em cần biết, điều rất quan trọng là phải cân bằng được PH âm đạo. Tiếp theo là phải tăng cường được sức đề kháng của cơ thể. Đồng thời, cần biết phối hợp giữa việc sử dụng thuốc kháng sinh để diệt tác nhân gây viêm với các loại kháng sinh từ thực vật.

‍
Do đó, để điều trị viêm âm đạo dai dẳng hiệu quả, thường xuyên tái phát nhiều lần, trước tiên chị em nên đi khám và điều trị bằng thuốc đặt, thuốc uống để diệt tác nhân gây viêm theo đơn của bác sĩ.

Cùng với đó, chị em kết hợp sử dụng sản phẩm chứa các thành phần gồm Immune Gamma cùng với các thảo dược đặc trị trong viêm nhiễm phụ khoa như Trinh nữ hoàng cung, Hoàng bá, Khổ sâm, Diếp cá, Dây ký ninh. Sản phẩm này sẽ giúp cân bằng PH âm đạo, kiểm soát dịch vùng kín, nhanh chóng làm lành tổn thương viêm, tăng cường sức đề kháng. Nhờ đó, sản phẩm sẽ giúp chặn đứng tình trạng tái phát viêm âm đạo và tránh bị mạn tính, dai dẳng.

Bên cạnh sử dụng thuốc uống, viên đặt, sản phẩm hỗ trợ điều trị hiệu quả từ thảo dược, chị em đừng quên vệ sinh vùng kín hàng ngày thật sạch sẽ, lưu ý chọn sản phẩm vệ sinh chuyên dụng chứa PH=(4-6), Nano bạc, tinh chất chè xanh, tinh dầu bạc hà giúp PH vùng kín cân bằng, ngăn ngừa viêm nhiễm, nấm ngứa và tạo cảm giác dễ chịu ngay.

Ngoài ra, chị em cũng lưu ý duy trì chế độ nghỉ ngơi điều độ, bổ sung chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và quan hệ tình dục an toàn để bệnh sớm khỏi ngăn ngừa tái phát.

Tổng hợp các loại thuốc điều trị viêm âm đạo do nấm

Hiện nay, phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm chiếm khoảng 75%, tỉ lệ tái phát bệnh là 40- 45%. Tùy từng tình trạng mà ta chia làm 2 dạng: Viêm không biến chứng và viêm có biến chứng. Trong đó, khoảng 10-20% phụ nữ bị viêm có biến chứng cần phải điều trị kĩ hơn.

Viêm không biến chứng bao gồm những trường hợp: Viêm không thường xuyên, mức độ viêm từ nhẹ đến trung bình, có khả năng là C. albicans hay ở những phụ nữ có hệ miễn dịch bình thường. Với những trường hợp này, thường được khuyến cáo phác đồ điều trị ngắn hạn (như liều duy nhất hay trong khoảng thời gian từ 1 – 3 ngày). Nhóm thuốc azol tác dụng tại chỗ cho hiệu quả điều trị tốt hơn nystatin. Azol giúp giảm các triệu chứng và 80 – 90% âm tính dịch cấy ở bệnh nhân điều trị đầy đủ.

Viêm có biến chứng bao gồm những trường hợp viêm bị tái phát, mức độ viêm nặng, nhiễm non – albicans hay ở những phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường chưa kiểm soát được, có sự suy giảm hệ miễn dịch hay đang mang thai… Một số các khuyến cáo dùng thuốc kháng nấm trong điều trị các trường hợp viêm có biến chứng của CDC (2010):

* Trường hợp viêm bị tái phát:

Mỗi đợt viêm âm đạo tái phát do C. albican có đáp ứng tốt với nhóm azole đường uống hay tại chỗ trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, để kiểm soát về mặt lâm sàng và vi nấm, có thể điều trị với thời gian dài hơn như dùng thuốc tác dụng tại chỗ trong 7 – 14 ngày hay fluconazol 100, 150 hay 200mg uống mỗi 3 ngày với tổng cộng 3 liều (ngày thứ 1, thứ 4 và thứ 7) trước khi bắt đầu điều trị duy trì.

Điều trị viêm âm đạo duy trì với fluconazol (100, 150 hay 200mg) uống 1 lần/ tuần trong vòng 6 tháng. Nếu fluconazol không có sẵn, có thể thay thế bằng phác đồ dùng thuốc tác dụng tại chỗ theo từng đợt.

Điều trị duy trì có hiệu quả trong giảm viêm âm đạo do nấm tái phát. Tuy nhiên, 30 – 50% phụ nữ vẫn bị tái phát khi không tiếp tục điều trị duy trì. Việc điều trị thường quy cho bạn tình vẫn còn tranh luận.

* Trường hợp viêm nặng:

Là những trường hợp có tỷ lệ đáp ứng trên lâm sàng thấp khi điều trị bằng đường uống hay tại chỗ trong thời gian ngắn. Theo khuyến cáo, có thể dùng thuốc nhóm azole tác dụng tại chỗ trong 7 – 14 ngày hay fluconazol 150mg uống x 2 lần, mỗi lần cách nhau 72h.

* Viêm non – albicans:

Việc điều trị tối ưu cho viêm non – albicans vẫn chưa được xác định. Có ý kiến cho rằng có thể dùng thuốc nhóm nonfluconazol azol tại chỗ hay uống trong 7 – 14 ngày. Với trường hợp tái phát, sử dụng acid boric 600 mg đặt âm đạo 1 viên/ ngày x 14 ngày.

* Với phụ nữ có thai:

Chỉ dùng nhóm thuốc azol dạng tại chỗ trong vòng 7 ngày và chống chỉ định với fluconazol.

Ngoài ra, việc ngâm rửa bằng natri bicarbonate có thể làm giảm ngứa bên ngoài khi bị viêm nhiễm do nấm. Nhưng điều này chỉ làm giảm triệu chứng và không giải quyết được sự viêm nhiễm. 

Một số nhóm thuốc kháng nấm thường dùng

Nhóm azol tác dụng toàn thân: 

Chỉ một số ít dẫn xuất cho tác dụng toàn thân bao gồm miconazol, ketoconazol (imidazol) và fluconazol, itraconazol (triazol). Những dẫn xuất này có cùng phổ kháng nấm và cơ chế tác dụng. Tuy nhiên, nhóm triazol ức chế chọn lọc cytocrom P450 của nấm hơn nên giảm độc tính về mặt nội tiết (chứng vú to ở nam giới, bất lực ở đàn ông, rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ).

‍
Fluconazol và itraconazol đều được hấp thu tốt qua đường uống, phân bố tốt vào các mô của cơ thể. Fluconazol thải ra trong nước tiểu phần lớn ở dạng hoạt tính. Fluconazol có một số ưu điểm là sự hấp thu qua đường uống không bị ảnh hưởng bởi thức ăn hay acid dịch vị, khả năng thấm qua dịch não tủy cũng tốt hơn. Trong khi đó, itraconazol được chyển hóa và phân hủy ở gan, hấp thu tốt khi uống ngay sau bữa ăn hoặc uống cùng thức ăn do thức ăn làm sẽ tăng sự hấp thu thuốc. Ngoài ra, môi trường acid dịch vị cũng giúp thuốc được hấp thu tốt. Nếu dùng chung với các thuốc kháng acid/ kháng H2/ omeprazol thì tác dụng sinh học của itraconazol giảm đáng kể, mất đi hoạt tính kháng nấm, điều trị viêm âm đạo hiệu quả . Vì vậy không nên dùng đồng thời những thuốc này hoặc có thể thay thế itraconazol bằng fluconazol.

Nhóm azol tác dụng tại chỗ: 

Bao gồm:

Dẫn xuất imidazol: miconazol, ketoconazol, econazol, clotrimazol, tioconazol…

Dẫn xuất triazol: terconazol, butoconazol...

Nhóm thuốc azol cho hiệu quả điều trị tốt hơn, thời gian điều trị ngắn hơn so với nystatin. Do thử nghiệm in – vitro về sự nhạy cảm của nấm với các thuốc không giúp dự đoán được các đáp ứng lâm sàng nên việc lựa chọn một trong các dẫn xuất azol dựa trên giá cả và hiệu lực của thuốc.

Theo một bài tổng hợp từ Cochrane cho thấy không có sự khác biệt thống kê về hiệu quả điều trị trên lâm sàng khi dùng thuốc đường uống và đường đặt âm đạo ở 2 nhóm imidazol và triazol. Và hiệu quả dùng liều duy nhất và đa liều là như nhau. Vì vậy, lựa chọn thuốc trong điều trị sẽ phụ thuộc vào sự lựa chọn của bệnh nhân, khả năng kinh tế và các chống chỉ định (như thuốc uống thường có tác dụng phụ toàn thân nhiều hơn).

Ở những trường hợp viêm âm đạo do Candida trong thời kỳ mang thai, nhóm imidazol cho hiệu quả tốt hơn nystatin với khoảng thời gian điều trị nên là 7 ngày. Thời gian điều trị dài (7 ngày) có tỷ lệ chữa khỏi hơn 90% trong khi với thời gian điều trị 4 ngày chỉ chữa khỏi phân nửa các trường hợp. Việc điều trị kéo dài hơn 1 tuần không cho lợi ích nào thêm. 

Nystatin: 

Chỉ dùng cho những trường hợp nhiễm Candida ở da, niêm mạc. Nystatin có tác dụng chống bội nhiễm C. albican đường tiêu hóa trong quá trình điều trị kháng sinh. Thuốc được hấp thu kém qua đường tiêu hóa, không được hấp thu qua da hay niêm mạc khi dùng tại chỗ, thải trừ chủ yếu qua phân dưới dạng chưa biến đổi. Có sự dung nạp tốt ở tất cả lứa tuổi kể cả trẻ nhỏ và ngay khi điều trị lâu dài. Thuốc thường được dùng cho những bệnh nhân ít đáp ứng với nhóm azol.

Ngoài ra, để có phương pháp điều trị bệnh viêm âm đạo hiệu quả hơn, chị em nên nghiêm túc tuân thủ điều trị theo phác đồ điều trị của bác sĩ, đồng thời có kế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý như:

• Tăng cường giữ vệ sinh bằng việc giội rửa (để rửa đến đâu, chất bẩn trôi đi đến đấy) nhiều lần trong ngày. Cần giội rửa bằng nước sạch hoặc nước pha thuốc sát trùng theo chỉ định của bác sĩ. Quần, nhất là quần lót, phải được giặt sạch, ngâm nước sôi để diệt hết nấm bệnh.
• Cần điều trị cả cho chồng vì các nguyên nhân gây viêm âm đạo có thể sinh sống tại đường sinh dục của người chồng và sẽ gây tái nhiễm cho người vợ khi đã được điều trị khỏi.
• Trong thời gian đặt thuốc, không nên có quan hệ vợ chồng. Nếu không giữ được thì nên sử dụng bao cao su.
• Thay đổi chế độ ăn và bổ sung thêm chất dinh dưỡng cũng có thể giúp ích cho việc điều trị viêm âm đạo. Các vitamin chống ôxy hóa, bao gồm A, C, E, và các vitamin nhóm B, vitamin D, được khuyên dùng.
• Tránh dùng các chất kích thích hoặc các thực phẩm có chứa nhiều chất béo bao gồm phô mai, rượu, bia, cafein, chocolate, nước tương, đường, dấm, thực phẩm lên men.
• Nên mặc quần lót rộng rãi, bằng vải coton để âm hộ – âm đạo được khô ráo mát mẻ, giúp phòng tránh một số thể viêm âm đạo.
• Thực hiện tình dục an toàn để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Khám phụ khoa định kỳ. Khi đã mắc bệnh phải đi khám phụ khoa ngay để xác định nguyên nhân gây bệnh và có biện pháp điều trị kịp thời.

Trên đây là những thông tin bổ ích về vấn đề điều trị viêm âm đạo hiệu quả ở phụ nữ. Hy vọng với những kiến thức bổ ích này, khi phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, chị em sẽ nhanh chóng tới cơ sở y tế chuyên khoa thăm khám, điều trị kịp thời, hiệu quả, tránh biến chứng nguy hiểm! 

Các tìm kiếm liên quan đến điều trị viêm âm đạo

điều trị viêm âm đao tại nhà

biểu hiện viêm âm đao

cách chữa viêm âm dạo dân gian

cách chữa nấm âm đao tại nhà

viêm âm đao la gi

hình ảnh viêm âm đao

viêm nấm âm đao

thuốc đặt âm đao trị nấm

‍